Полетът протича нормално вече няколко часа.
Някои пътници спят, други гледат филм, подносите с храна току-що са прибрани, а самолетът спокойно продължава своя маршрут на височина над 10 000 метра.
Тогава някой натиска бутона за повикване.
Пътник не се чувства добре.
Той е много блед, изпотява се, обяснява, че му се вие свят… и след това изглежда, че губи съзнание.
В този момент неизбежно в ума изниква въпросът: какво се случва, когато пътник се разболее по време на полет?
Невъзможно е просто да се повика линейка, която да бъде пред вратата след пет минути. При полет на дълги разстояния над Атлантическия или Индийския океан най-близката болница може да се намира на стотици или дори хиляди километри.
Въпреки това екипажът не е безпомощен.
Стюардите и стюардесите са обучени за определени медицински ситуации, на борда има оборудване за първа помощ и ако състоянието на пътника стане сериозно, пилотите могат дори да решат да променят напълно маршрута на самолета.
И така, от първото „Не се чувствам добре“ до евентуално пренасочване на полета, нека видим какво реално се случва, когато на борда възникне спешна медицинска ситуация.
Чести ли са неразположенията в самолет?
Спешната медицинска ситуация по време на полет може да изглежда изключителна, когато пътувате рядко.
В мащаба на световната авиация обаче това не е толкова рядко явление.
Според американския CDC спешните медицински случаи възникват приблизително при един на всеки 604 търговски полета. Неразположенията или усещането за предстоящо прилошаване, дихателните проблеми, както и гаденето и повръщането са сред най-често срещаните ситуации.
Това очевидно не означава, че самолет се пренасочва на всеки 600 полета.
В огромното мнозинство от случаите проблемът може да бъде овладян на борда и самолетът продължава маршрута си нормално. CDC посочва, че около 90% от полетите, засегнати от спешна медицинска ситуация, продължават до предвидената си дестинация.
Зад думите „спешна медицинска ситуация“ всъщност се крият изключително различни ситуации.
Това може да бъде обикновено прилошаване след твърде бързо изправяне, човек, който повръща от няколко часа, силна паническа атака или хипогликемия.
Но може да бъде и много по-сериозно: болка в гърдите, сериозен дихателен проблем, тежка алергична реакция, съмнение за инсулт или сърдечен арест.
И разбира се, екипажът няма да реагира по един и същи начин във всички тези ситуации.
Защо човек може да се почувства зле в самолет?
Полетът не е непременно най-комфортната среда за нашия организъм.
Понякога оставаме седнали в продължение на осем, десет или дванадесет часа. Спим лошо. Пием по-малко вода от обикновено. Някои пътници изпиват по чаша или две по време на хранене. Други са тичали през летището, гонейки връзка, преди да се качат в самолета напълно изтощени.
Добавете към това стреса, който пътуването може да предизвика у някои хора.
Понякога е нужно малко.
Пътник се изправя, за да отиде до тоалетната след няколко часа седене, внезапно усеща световъртеж и трябва да се подпре на седалка.
За някой, който се страхува от летене, турбуленцията също може да предизвика истинска паническа атака, придружена от чувство за задушаване, сърцебиене и световъртеж.
Самата кабина се намира под налягане, по-ниско от това, което познаваме на морското равнище. За мнозинството здрави пътници това не представлява особен проблем. Но някои патологии могат да изискват повече предпазливост.
Поради тази причина човек, страдащ от сериозно заболяване или наскоро претърпял медицинска интервенция, може да се наложи да потърси съвет от своя лекар и да провери условията за превоз на своята авиокомпания, преди да пътува.
Какво прави екипажът, когато пътник се разболее?
Да се върнем към нашия пътник от началото.
Той току-що обясни, че не се чувства добре и сега изглежда, че е на път да загуби съзнание.
Първият човек, който ще се намеси, обикновено е член на кабинния екипаж, т.е. стюард или стюардеса.
Първата им цел е проста: бързо да разберат какво се случва.
От колко време човекът не се чувства добре?
В съзнание ли е?
Диша ли нормално?
Има ли болки?
Страда ли от известно заболяване?
Приема ли лекарства?
Пътува ли близък с него?
Ситуацията може да се развие много бързо. Това, което в началото изглеждаше като обикновено чувство на слабост, може да стане по-тревожно след няколко минути.
Екипажът ще наблюдава състоянието на пътника и, ако е необходимо, ще повика други членове на екипа.
През това време кокпитът може да бъде информиран.
От този момент нататък две неща започват да се случват паралелно.
В кабината се грижат за пътника.
В кокпита пилотите започват да обмислят последствията, които ситуацията би могла да има за останалата част от полета.
Обучени ли са стюардите и стюардесите за спешни медицински ситуации?
Понякога се чува фразата:
„Така или иначе, стюардесите са там главно, за да сервират храна.“
Това означава да се забрави съществена част от тяхната професия.
Търговското обслужване очевидно е много видимо за пътниците, но основната мисия на кабинния екипаж остава свързана със сигурността.
Екипажите преминават обучение, включващо първа помощ и управление на спешни медицински ситуации. Европейските правила предвиждат например обучение, включващо използването на терапевтичен кислород, дефибрилатор и оборудване за първа помощ, когато това е необходимо.
Стюардът или стюардесата обаче не се превръщат в лекар по спешна медицина.
Те няма да поставят сложна диагноза в средата на кабината.
Тяхната роля е преди всичко да разпознаят тревожна ситуация, да приложат научените процедури, да използват наличното оборудване и да координират грижите, докато не се намеси по-специализирана медицинска помощ.
И понякога тази помощ вече се намира в самолета.
„Има ли лекар на борда?“
Това е вероятно една от най-известните фрази в авиацията.
Тя се използва толкова често във филмите, че почти може да изглежда, че принадлежи на киното.
Въпреки това тя наистина съществува.
Когато медицинска ситуация го оправдава, екипажът може да попита дали сред пътниците има лекар или друг здравен специалист.
Представете си сцената.
Вие сте спокойно настанени на ред 34 и довършвате филм, когато съобщението огласява кабината.
Лекар, седящ няколко реда по-назад, натиска бутона си за повикване и се представя.
От този момент нататък той може да помогне на екипажа да оцени ситуацията.
Какви са симптомите?
От колко време?
Наблюдаваните признаци тревожни ли са?
Изглежда ли, че пътникът може да завърши полета или се нуждае от бърз достъп до болница?
Мнението на здравен специалист очевидно може да стане изключително ценно.
Но е важно да се разбере едно нещо: лекарят не поема контрола над самолета и не решава сам да го пренасочи.
Оперативното решение остава в компетенцията на капитана.
А ако в самолета няма лекар?
Да предположим сега, че съобщението е направено.
Никой не отговаря.
Самолет, превозващ няколкостотин души, може много добре да няма нито един лекар сред пътниците си.
Това не означава, че екипажът трябва напълно да импровизира.
Някои авиокомпании разполагат с устройства, позволяващи получаване на медицинска помощ от земята.
Наличната информация за състоянието на пътника може да бъде предадена на здравни специалисти, които след това предоставят своята експертиза от разстояние.
Принципът е доста завладяващ.
Самолетът може да се намира на хиляди километри от медицинския център, но лекар на земята може да участва в оценката на ситуацията благодарение на информацията, която му се съобщава.
Европейската агенция за авиационна безопасност предвижда в своите елементи на обучение координацията и комуникацията, когато медицинско мнение се предава на екипажа по радиото или чрез средство за телекомуникация.
Медицинският специалист може тогава да помогне да се определи дали ситуацията изглежда стабилна или дали изглежда необходим бърз достъп до болнични грижи.
Какво медицинско оборудване има в самолета?
Търговският самолет очевидно не е летяща спешна зала.
Но той не излита и напълно лишен от оборудване.
Точният състав зависи по-специално от приложимата регулация, самолета и оператора.
Могат да се намерят по-специално комплекти за първа помощ, както и допълнително медицинско оборудване според приложимите изисквания.
В САЩ например, засегнатите транспортни самолети, разполагащи с поне един член на кабинния екипаж, трябва да имат на борда по-специално комплект за първа помощ, спешен медицински комплект и автоматизиран външен дефибрилатор.
Дефибрилаторът
Автоматизираният външен дефибрилатор, често наричан АВД, е вероятно най-известното медицинско оборудване.
Ако човек получи сърдечен арест, всяка минута става важна.
Противно на това, което филмовите сцени могат да накарат човек да си представи, дефибрилаторът не се задоволява просто с изпращане на огромен електрически разряд веднага щом някой натисне бутон.
Устройството анализира сърдечния ритъм и насочва своя потребител.
Така той може да бъде част от грижата при сърдечен арест с реанимация, извършена от хора, обучени за неговото използване.
Медицински кислород
Екипажите могат също да разполагат с кислород, използваем в определени медицински ситуации.
Не трябва да се бърка с известните жълти маски, които падат от тавана в случай на проблем с херметизацията.
Последните са част от системата за спешен кислород, предназначена за обитателите, когато височината в кабината стане твърде голяма.
Терапевтичният кислород, използван за болен пътник, отговаря на друга функция.
А ако пътникът загуби съзнание?
Това очевидно е моментът, в който атмосферата в кабината се променя незабавно.
Няколко секунди по-рано пътниците наоколо може би продължаваха да разговарят или да гледат екрана си.
Сега няколко души се обръщат.
Екипажът се намесва, опитва се да получи достатъчно пространство и оценява състоянието на човека.
Ако е необходимо, се започват действия за първа помощ и се носи подходящото оборудване.
Може да бъде отправено повикване към присъстващите на борда здравни специалисти.
Кокпитът е информиран за развитието.
И най-вече, ситуацията се преоценява постоянно.
Много кратка загуба на съзнание с бързо възстановяване очевидно няма същите последствия като човек, който остава в безсъзнание или чието дишане става ненормално.
Това развитие е, което може постепенно да превърне ситуацията от управляем инцидент в кабината в истинска спешност, способна да промени полета.
Какво се случва в случай на сърдечен арест на борда?
Това е един от най-сериозните сценарии.
Когато екипажът установи, че пътник е в безсъзнание и не диша нормално, грижата веднага става приоритетна.
Реанимацията може да бъде започната и дефибрилаторът използван според предвидените процедури.
Здравен специалист, присъстващ сред пътниците, може да окаже помощ.
И докато няколко души се намесват около пътника, кокпитът трябва да отговори на друг въпрос:
къде можем да кацнем?
Този въпрос изглежда прост.
Той не винаги е такъв.
Кой решава да пренасочи самолета?
Окончателното решение принадлежи на капитана.
Това не означава, че той решава сам, затворен в кокпита, без да взема предвид какво се случва зад него.
Той ще получи информация от кабинния екипаж.
Той може да вземе предвид мнението на лекар, присъстващ на борда.
Медицинска помощ на земята също може да допринесе за оценката.
След това той трябва да превърне цялата тази медицинска информация в авиационно решение.
И тогава в играта влизат много параметри.
В кои случаи самолетът може да бъде пренасочен?
Представете си две ситуации.
В първата самолетът трябва да кацне в Париж след двадесет минути и пътник току-що е припаднал. Състоянието му е стабилно и той е в съзнание.
Във втората самолетът пресича Атлантика с още пет часа полет пред себе си и пътник представя симптоми, пораждащи опасения за спешна опасност за живота.
Медицинският проблем очевидно не се разглежда по един и същи начин.
Пренасочване може по-специално да се обмисли, когато състоянието на пътника изглежда изисква бързо грижи, които не могат да бъдат предоставени на борда.
Ситуациите, свързани с пренасочвания, включват по-специално сърдечни арести, някои сърдечни симптоми, съмнения за инсулт или дори някои акушерски спешни случаи.
Но не съществува опростено правило от типа:
„Болка в гърдите = незабавно кацане.“
Всеки случай е различен.
Състоянието и развитието на пътника имат значение, но също и позицията на самолета, оставащата продължителност на полета и наличните възможности за кацане.
Винаги ли се избира най-близкото летище?
Не непременно.
Това е един от най-интересните аспекти на медицинското пренасочване.
Когато човек гледа карта, може да си помисли, че е достатъчно просто да се намери най-близката писта и да се кацне там.
Но пътнически самолет не може непременно да използва всяко летище.
Пилотите ще вземат предвид по-специално:
-
дължината и характеристиките на пистата;
-
времето;
-
характеристиките на техния самолет;
-
наличните средства на място;
-
наличността на спасителни екипи;
-
позицията и времето, необходимо за достигане до летището;
-
оперативните последствия от пренасочването.
За голям самолет за дълги разстояния някои малки летища, видими на карта, просто нямат подходящата инфраструктура.
Целта следователно не е само да се намери най-близкото летище, а летище, позволяващо правилно управление на ситуацията.
Как протича медицинско пренасочване?
Да предположим, че решението е взето.
Предвиденият полет между Банкок и Париж в крайна сметка няма да продължи директно към Париж.
Пилотите избират подходящо летище за пренасочване и координират продължението с контрола на въздушното движение и съответните служби.
На борда пътниците могат да чуят съобщение, обясняващо, че спешна медицинска ситуация налага непредвидено кацане.
През това време кабината продължава да се грижи за болния човек.
На земята спасителните екипи могат да бъдат подготвени.
Самолетът започва своето снижаване, приближава се до летището и каца.
В някои ситуации линейка или медицински екип могат да чакат самолета, за да се намесят бързо.
Когато вратата се отвори, приоритет се дава на грижата за пътника.
Ситуация, която беше започнала преди няколко десетки минути с обикновен бутон за повикване, в крайна сметка промени дестинацията на самолет, превозващ няколкостотин души.
Може ли самолет наистина да кацне само за да спаси пътник?
Да.
Достатъчно сериозен медицински проблем може перфектно да доведе до прекъсване на пътуването на самолет.
Това може да предизвика значителни закъснения и значителни логистични последствия.
Но когато се подозира спешна опасност за живота, централният въпрос очевидно не е дали другите пътници ще пристигнат с два часа закъснение.
Приоритет става предлагането на болния на най-добрите шансове за достъп до необходимите грижи.
Като се има предвид това, отново, голямото мнозинство от спешните медицински ситуации не водят до пренасочване.
В около девет от десет случая, регистрирани в данните, цитирани от CDC, полетът продължава до своята дестинация.
Какво става с другите пътници след пренасочване?
Историята не свършва, когато болният пътник напусне самолета.
За авиокомпанията и останалите пътници започва нова поредица от проблеми.
Трябва ли самолетът да презареди?
Може ли екипажът все още законно да продължи полета предвид времето си за работа?
Колко време ще продължи непредвиденото спиране?
Някои пътници ще изпуснат ли връзката си?
Летището разполага ли с екипи, позволяващи обслужването на самолета?
В някои случаи полетът може да излети сравнително бързо.
В други пренасочването води до няколко часа закъснение.
А в по-сложна ситуация може да стане необходимо да се смени екипажът или напълно да се реорганизира останалата част от пътуването.
Това обяснява защо медицинското пренасочване представлява важно решение.
Но тези оперативни ограничения остават вторични пред ситуация, в която здравето или животът на човек могат да бъдат заложени на карта.
Колко струва медицинско пренасочване?
Трудно е да се даде единна цифра.
Цената зависи от типа самолет, избраното летище, количеството необходимо гориво, продължителността на закъснението и последствията върху програмата на компанията.
Пренасочването може по-специално да доведе до:
-
допълнителен разход на гориво;
-
такси, свързани с летището;
-
наземно обслужване;
-
ново зареждане;
-
закъснения на следващи полети;
-
изпуснати връзки;
-
удължаване или замяна на екипаж;
-
понякога разходи за настаняване или пренасочване.
За авиокомпания това следователно може да представлява скъпа и сложна операция.
Но никой в кокпита няма да си каже:
„Това пренасочване струва твърде скъпо, нека продължим още четири часа въпреки спешната опасност за живота.“
Сигурността остава в центъра на решението.
Трябва ли пътникът да плати пренасочването?
Това е въпрос, който се появява редовно.
И отговорът не е просто „да“ или „не“.
Ситуацията може да зависи от държавата, компанията, условията за превоз, застраховките и най-вече от обстоятелствата, предизвикали инцидента.
Непредвидимо прилошаване у пътник следователно не трябва автоматично да се приравнява към сметка от няколко десетки хиляди евро, която би му била връчена на изхода на самолета.
Специфичните обстоятелства обаче могат да имат значение, откъдето идва и невъзможността да се даде универсално правило, приложимо за всички полети.
А ако пътник умре по време на полет?
Това е рядка ситуация, но с която екипажите също трябва да могат да се справят.
Когато човек не може да бъде реанимиран, екипажът трябва да управлява едновременно практическите аспекти на ситуацията и нещо много по-човешко: да запази доколкото е възможно достойнството на пътника и неговите близки.
Начинът на действие зависи от обстоятелствата и процедурите на компанията.
Кабинният екипаж обикновено се стреми да управлява ситуацията с възможно най-голяма дискретност до пристигането, докато съответните служби и органи са предупредени.
Трябва също да се припомни, че кабинен екипаж не е непременно упълномощен да установи официално смърт, както би могъл да направи лекар. Американските правила на CDC говорят например за „предполагаема или потвърдена“ смърт, когато става въпрос за докладване от екипажа.
Това е вероятно една от най-трудните ситуации, пред които може да бъде изправен екипаж.
Какво да направите, ако се почувствате зле в самолет?
Първото нещо, което трябва да направите, е изключително просто:
предупредете екипажа.
Не след час.
Не когато вече не можете да стоите прави.
Веднага щом нещо ви се стори наистина ненормално.
Ако имате необичайна болка, затруднения в дишането, силно чувство на неразположение или друг тревожен симптом, използвайте бутона за повикване или поискайте помощ.
Обяснете какво чувствате възможно най-точно.
Ако страдате от известно заболяване или приемате специфично лечение, тази информация също може да бъде полезна за грижата.
И ако пътувате с необходими лекарства, по-добре е да ги държите в ръчния си багаж, отколкото на дъното на куфар, регистриран в багажното отделение. CDC препоръчва по-специално на пътниците да държат своите лекарства, устройства и необходими медицински консумативи със себе си в кабината.
Трябва ли да се предупреди компанията преди качване в самолет с здравословен проблем?
В някои ситуации, да.
Пътуването със стабилно хронично заболяване очевидно не означава автоматично да се предупреди компанията.
Но когато медицинското състояние е вероятно да бъде влошено от полета, когато е необходима специфична помощ или когато медицинско оборудване трябва да се използва на борда, е за предпочитане да се информирате достатъчно рано.
Правилата варират според компаниите и типа оборудване.
За хора, наскоро претърпели операция, страдащи от сериозно заболяване или нуждаещи се от кислород или специфично медицинско устройство, медицинско мнение преди пътуването също може да бъде необходимо.
Целта не е да се попречи на болни хора да пътуват.
Става въпрос преди всичко да се избегне откриването на 10 000 метра височина, че е можело да се вземе съществена предпазна мярка преди заминаването.
📖 Статии, които биха могли да ви заинтересуват
Обичате ли да откривате какво наистина се случва зад вратите на самолет или зад кулисите на летище? Ето три други статии, които биха могли да ви заинтересуват:
-
✈️ Зад кулисите на качването в самолет: какво наистина се случва преди излитане?
От пристигането на самолета до затварянето на вратите, открийте всичко, което трябва да бъде координирано за няколко десетки минути, преди полетът ви да може да излети отново. -
🧳 Тайните на изгубения багаж на летищата: какво наистина става с нашите куфари?
Куфар, който никога не се появява на лентата, може да изглежда сякаш е изчезнал в природата. В действителност се задейства цяла система, за да се опита да бъде локализиран и пренасочен. -
🌍 Как да избегнем часовата разлика след дълъг полет?
Умора, събуждане посред нощ, трудност при възстановяване на ритъма… открийте добрите рефлекси за по-добро възстановяване след пресичане на няколко часови зони.
Препоръчани продукти
Искате ли да удължите страстта към авиацията след приключване на полета? Ето няколко колекции, които биха се харесали на любителите на самолети и красиви авиационни части:
-
✈️ Макет на самолет
Airbus, Boeing, митични пътнически самолети или емблематични компании: открийте селекция от макети, за да намерите у дома самолетите, които обичате да наблюдавате в небето. -
🔑 Ключодържател самолет
Малък аксесоар, прост и лесен за подаряване, перфектен за запазване на нотка авиация със себе си в ежедневието. -
🖼️ Плакат самолет
За бюро, спалня или пространство, посветено на аеронавтиката, нашите плакати поставят на почит емблематични самолети и света на въздушните пътувания.
И така, какво наистина се случва, когато пътник се разболее по време на полет?
Да се върнем за последен път в нашата кабина.
Пътник казва, че не се чувства добре.
Стюардеса се приближава.
Тя разменя няколко думи с него и бързо разбира, че ситуацията заслужава повече внимание.
Друг член на екипажа пристига с необходимото оборудване.
Кокпитът е предупреден.
Няколко минути по-късно съобщение пита дали сред пътниците има здравен специалист.
Докато се грижат за болния отзад, двама пилоти, седящи зад вратата на кокпита, вече гледат своя маршрут, времето и наличните летища.
Ако пътникът се възстанови и ситуацията остане стабилна, полетът вероятно ще продължи нормално.
Ако състоянието му стане тревожно, цялата логика на пътуването може да се промени за няколко минути.
Дестинацията, изписана на бордовите карти на 300 души, може внезапно да стане второстепенна.
Самолетът се снижава.
Той променя маршрута си.
Линейка чака на земята.
Защото сред цялата технология, процедури, изчисления на гориво и оперативни ограничения, остава една доста проста реалност.
На борда има човек, който се нуждае от помощ.
И понякога това е достатъчно, за да накара цял самолет да промени дестинацията си.
🎬 А ако и двамата пилоти се разболеят?
Спешна медицинска ситуация по време на полет вече е специфична ситуация, когато засяга пътник. Но какво би се случило, ако двамата души, управляващи самолета, внезапно станат неспособни да пилотират?
Кой би поел управлението? Може ли стюард или стюардеса да влезе в кокпита? Би ли се търсил пилот сред пътниците? И най-вече, как самолетът би могъл в крайна сметка да се върне на земята?
В това видео ви обясняваме какво би могло реално да се случи, ако двамата пилоти на пътнически самолет се разболеят по време на полет.
▶️ Какво се случва, ако двамата пилоти се разболеят?
FAQ – Болен пътник в самолет
Какво прави екипажът, когато пътник се почувства зле в самолета?
Кабинният екипаж започва с оценка на ситуацията и прилага подходящите процедури за първа помощ. В зависимост от сериозността на неразположението, кокпитът може да бъде информиран, да се потърси здравен специалист сред пътниците и да се поиска външна медицинска помощ.
Винаги ли има лекар в самолета?
Не. Присъствието на лекар сред пътниците е напълно случайно. Когато възникне сериозна спешност, екипажът може обаче да попита дали на борда присъства лекар или друг здравен специалист.
Разполагат ли самолетите с дефибрилатор?
Много търговски самолети разполагат с автоматизиран външен дефибрилатор и някои регулации го налагат за съответните апарати. В САЩ например, FAA го изисква за определени категории търговски самолети, превозващи пътници.
Може ли самолет да се върне обратно заради болен пътник?
Да. Самолет може да промени маршрута си, да се върне към летището си на заминаване или да се пренасочи към друго летище, когато медицинска спешност оправдава бърза грижа на земята.
Кой решава за медицинско пренасочване?
Окончателното оперативно решение принадлежи на капитана. Той може обаче да се опре на информацията, предоставена от кабинния екипаж, здравен специалист, присъстващ на борда и, според компаниите, медицинска помощ от земята.
Какво се случва, ако на борда няма лекар?
Екипажът остава обучен за първа помощ и разполага с процедури, както и с медицинско оборудване. Някои компании също позволяват на екипажите да получат мнение от здравни специалисти от земята.
Може ли линейка да чака директно самолета?
Да. Когато състоянието на пътник изисква бърза грижа, медицинските служби могат да бъдат предупредени преди кацането, за да бъдат готови да се намесят, когато самолетът пристигне.
Какво се случва, ако пътник умре по време на полет?
Екипажът прилага процедурите на компанията, защитава доколкото е възможно достойнството на лицето и информира компетентните органи. Официалната грижа продължава след кацането.
Може ли да се пътува със самолет, когато човек е болен?
Това зависи от заболяването и неговата сериозност. Леко неразположение не пречи непременно на пътуването, но някои патологии, скорошни интервенции или специфични медицински нужди изискват мнението на здравен специалист и понякога предварителна координация с авиокомпанията.
